КАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ НАРУШЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ЮВЕНИЛЬНЫМ АРТРИТОМ: ЗНАЧЕНИЕ АКТИВНОСТИ ВОСПАЛЕНИЯ И ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Аннотация

Актуальность. Под влиянием прогрессирующей воспалительной активности и иммунологических нарушений и медикаментозной терапии поражения сердечно-сосудистой системы у детей, страдающих ювенильным артритом, рассматриваются как один из ведущих факторов ухудшения прогноза и повышения риска инвалидизации. Клинические проявления подобных нарушений зачастую маскируются под основное заболевание, что приводит к задержке постановки диагноза. Это обусловливает необходимость детального изучения особенностей кардиоваскулярных нарушений у данной категории пациентов. Цель исследования. Оценить влияние активности воспалительного процесса и длительности течения ювенильного артрита на развитие сердечно-сосудистых нарушений у детей. Материалы и методы. В исследование включены 80 больных с ЮА в возрасте от 2 до 17 лет, разделенных на две группы: 50 – с ЮАсСН и 30 – с суставной формой заболевания. Применялись клинические, инструментальные, а также лабораторные методы. Статистическая обработка данных проведена с использованием программы IBM SPSS Statistics v.26. Результаты. Установлено, что у детей с системным дебютом заболевания частота кардиоваскулярных нарушений выше, чем при суставной форме. Выявлены характерные кардиоваскулярные нарушения: хроническая сердечная недостаточность, ремоделирование миокарда, аритмии, блокады проводящей системы сердцы, гипертрофия левого желудочка и снижение сократительной функции. Показана достоверная зависимость частоты нарушений от выраженности активности воспалительного процесса и давности заболевания. Вывод. У детей с ЮАсСН кардиоваскулярные нарушения выявляются чаще, по сравнению с суставным вариантом ЮА. Прогрессирование и высокая воспалительная активность ЮА тесно связаны с развитием структурно-функциональных изменений сердца, включающих ремоделирование миокарда, нарушения проводимости и формирование клапанных дисфункций.