НАЧАЛО ШИЗОФРЕНИИ В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ КАК НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК (на материалах эпидемиологического исследования в социально-экономических условиях Ферганской долины Республики Узбекистан)

Аннотация

Актуальность. Шизофрения, начинающаяся в детском и подростковом возрасте, является одним из ключевых неблагоприятных прогностических факторов, влияющих на течение и исход заболевания. В условиях Ферганской долины данная проблема особенно актуальна ввиду высокой доли раннего дебюта. Цель исследования выявления особенностей раннего дебюта шизофрении в условиях Ферганской долины, обоснования его прогностического значения и формирования приоритетов для программ раннего выявления и профилактики. Материалы и методы исследования.  Проведен ретроспективный анализ 1087 случаев шизофрении, зарегистрированных в Ферганской долине в период 1984–2024 гг. Пациенты были распределены по возрасту начала заболевания (до 20 лет, 21–29, 30–39, 40 и старше). Использовались статистические методы для оценки влияния возраста и сопутствующих факторов (наследственность, экзогенные провокации, шизоидный преморбид) на течение болезни. Результаты исследования. Почти 44% случаев дебютировали до 20 лет, что остается стабильным показателем за 40 лет. Ранний дебют ассоциирован с более длительными приступами, снижением качества ремиссии и ухудшением социальной адаптации. Наследственная предрасположенность и шизоидный преморбид связаны с более тяжелым течением и неполными ремиссиями, тогда как экзогенные факторы демонстрируют тенденцию к улучшению прогноза. Отмечено статистически значимое увеличение случаев начала заболевания в возрасте 30–39 лет. Вывод.  Ранний возраст начала шизофрении является устойчивым неблагоприятным прогностическим признаком, требующим разработки региональных программ раннего выявления и комплексной психосоциальной поддержки. Особое внимание следует уделять пациентам с наследственной предрасположенностью и шизоидным преморбидом. Современные лечебные подходы способствуют улучшению течения болезни, однако необходимы дополнительные превентивные меры.