Спастическая диплегия (Синдром Жубера) у ребёнка с нарушением коронарного кровообращения и анемией
Аннотация
Введение. В последние годы особое значение приобретает комплексное изучение клинико-инструментальных особенностей детского церебрального паралича (ДЦП) с учётом перинатальных факторов риска и сопутствующей соматической патологии, способной влиять на тяжесть неврологического дефицита. Ранняя гипоксически-ишемическая травма головного мозга остаётся одной из ведущих причин формирования спастических форм ДЦП. Цель исследования — представить клинический случай спастической диплегии у ребёнка, оценить клинико-инструментальные особенности течения заболевания и выявить влияние сопутствующего нарушения коронарного кровообращения на неврологический статус пациентки. Материал и методы. В основу работы положено клиническое наблюдение пациентки 2011 года рождения с диагнозом ДЦП (спастическая диплегия), находившейся на стационарном лечении в многопрофильной клинике Ташкентского Государственного Медицинского Университета в 2026 году. Использованы клинико-неврологические, лабораторные (общеклинические, биохимические), инструментальные (ЭЭГ, ЭхоЭГ, ЭКГ) методы исследования, а также анализ данных нейровизуализации (МРТ). Результаты и их обсуждение. У пациентки выявлены признаки спастического гемипареза с преимущественным поражением левой стороны, гиперрефлексия, патологические рефлексы, задержка психомоторного и речевого развития. По данным МРТ — очаги перивентрикулярного глиоза. ЭЭГ выявила дисфункцию срединно-стволовых структур. В общем анализе крови диагностирована анемия средней степени тяжести (Hb — 88 г/л). Полученные данные соответствуют классическому течению спастической формы ДЦП, ассоциированной с гипоксически-ишемическим поражением белого вещества головного мозга. Наличие анемии может усугублять когнитивные нарушения вследствие хронической тканевой гипоксии. Заключение. Представленный клинический случай подтверждает роль раннего гипоксически-ишемического поражения ЦНС в формировании спастической диплегии. Сопутствующая анемия требует обязательной коррекции в рамках комплексной терапии, поскольку может усиливать выраженность когнитивного дефицита. Комплексный междисциплинарный подход является ключевым фактором стабилизации состояния пациента.
Ключевые слова
Об авторах
Список литературы
Novak I, Morgan C, Fahey M, et al. State of the evidence traffic lights 2020: systematic review. Dev Med Child Neurol. 2020;62(10):1133-1143.
Oskoui M, Coutinho F, Dykeman J, et al. An update on cerebral palsy prevalence. Dev Med Child Neurol. 2021;63(4):419-428.
Himmelmann K, Uvebrant P. Function and neuroimaging in CP. Neuropediatrics. 2020;51(1):3-10.
Reid SM, Carlin JB, Reddihough DS. MRI findings in CP. Dev Med Child Neurol. 2022;64(5):582-589.
WHO. Global anaemia estimates 2021. Geneva: WHO; 2021.
Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, et al. Definition and classification of CP update. Dev Med Child Neurol. 2020;62(1):14-20.
Volpe JJ. Brain injury in premature infants. Lancet Neurol. 2022;21(4):321-334.
Lozoff B. Iron deficiency and neurodevelopment. Nutrients. 2021;13(2):447.
Graham HK, Rosenbaum P, et al. Management of CP. Lancet. 2021;397(10289):88-102.
Fehlings D, Novak I. Early intervention in CP. Dev Med Child Neurol. 2020;62(8):937-945.
Patel DR, Neelakantan M, Pandher K. CP overview. Pediatr Clin North Am. 2020;67(1):17-34.
Iskanova G.Kh, Karimjanov I.A. Burger diseases in children. Вестник ТМА. 2024; №9: 214-215
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Как цитировать
