Бронхиальная астма у подростков с недифференцированной дисплазией соединительной ткани: роль цитокинов Th17, витамина D и дисбаланса микроэлементов
Аннотация
Введение. Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся бронхиальной гиперреактивностью и ремоделированием дыхательных путей. В последние годы всё больше внимания уделяется роли недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) в развитии и прогрессировании бронхиальной астмы у подростков. Структурные аномалии соединительной ткани могут способствовать изменениям архитектоники бронхиальной стенки, усилению воспалительных процессов и ухудшению клинического течения заболевания.Цель исследования. Оценить роль цитокинов Th17 (IL-17), трансформирующего фактора роста-β (TGF-β), статуса витамина D и баланса микроэлементов (цинка и магния) у подростков с бронхиальной астмой, ассоциированной с недифференцированной дисплазией соединительной ткани.Материалы и методы. В исследование включено 182 подростка в возрасте 12–17 лет. Основную группу составили пациенты с бронхиальной астмой в сочетании с НДСТ (n=92), группу сравнения — пациенты с бронхиальной астмой без НДСТ (n=60), контрольную группу составили практически здоровые подростки (n=30). Использовались клинические, лабораторные, иммунологические и биохимические методы исследования. Оценивались уровни IL-17, TGF-β, IgE, витамина D, цинка и магния. Результаты и обсуждение. У подростков с бронхиальной астмой, ассоциированной с НДСТ, выявлены значительно более высокие уровни IL-17, TGF-β и IgE, а также значительно более низкие уровни витамина D, цинка и магния по сравнению с контрольной группой (p<0,05). Многофакторный регрессионный анализ показал, что повышенные уровни IL-17 и дефицит витамина D являются независимыми предикторами тяжёлого течения бронхиальной астмы. Полученные данные свидетельствуют об участии иммунной дисрегуляции и аномалий соединительной ткани в процессах ремоделирования дыхательных путей и прогрессирования заболевания. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что у подростков с бронхиальной астмой, ассоциированной с НДСТ, наблюдаются выраженные иммунные и метаболические нарушения, которые могут способствовать тяжести заболевания и его прогрессированию. Оценка цитокинового профиля, статуса витамина D и баланса микроэлементов может быть важной для улучшения диагностики и ведения бронхиальной астмы у данной группы пациентов.
Ключевые слова
Об авторах
Список литературы
Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. 2024 update; Evidence summary. Available from: https://ginasthma.org/2024-report/ (accessed 2025) — no DOI available.
2. Zhao J. Th17 responses in asthma. Front Immunol. 2018;9:2220. doi:10.3389/fimmu.2018.02220.
Massenio P. [et al.]. Th17 and severe asthma: A focus on targeted therapies and corticosteroid resistance // Allergy. – 2022. – Vol. 77, № 10. – P. 2933-2945.
Fidan E., Özdemir C. The Role of IL-17 in Airway Inflammation and Remodeling in Pediatric Asthma // Pediatric Allergy and Immunology. – 2023. – Vol. 34, № 2. – Art. e13920.
Abdelazeem B. [et al.]. Interleukin-17 and Airway Remodeling in Asthma: Mechanisms and Therapeutic Targets // Respiratory Research. – 2024. – Vol. 25. – Art. 42.
Zhang Y. [et al.]. TGF-β signaling in airway remodeling of asthma: from mechanisms to targeted therapies // Journal of Translational Medicine. – 2021. – Vol. 19, № 1. – P. 1-15.
Luo J. [et al.]. Vitamin D deficiency and childhood asthma severity: A systematic review and meta-analysis of recent studies // Pediatric Pulmonology. – 2023. – Vol. 58, № 3. – P. 785-794.
Pfeffer P. E. [et al.]. Vitamin D influences on airway inflammation and lung function in pediatric asthma // Allergy, Asthma & Clinical Immunology. – 2022. – Vol. 18. – Art. 12.
Seyedrezazadeh E. [et al.]. Dietary microelements and asthma: The role of Zinc and Magnesium in immune regulation and airway inflammation // Clinical Nutrition ESPEN. – 2022. – Vol. 49. – P. 112-120.
Ilmuratova M. A., Abdullayeva D. T. Association of bronchial asthma and connective tissue dysplasia in children: prevalence and clinical significance // Academic Research in Modern Science. – 2024
. Kerley CP. Vitamin D supplementation in pediatric asthma. Pediatr Pulmonol. 2015;50(12):1383–1390. doi:10.1002/ppul.23243.
Sullivan PW. Asthma burden worldwide: epidemiological insights. J Asthma. 2016;53(1):1–7. doi:10.3109/02770903.2015.1075182.
Global Asthma Network. Global asthma report 2018. Auckland, New Zealand: Global Asthma Network; 2018
Osei ET. IL-17 in airway remodeling and neutrophilic asthma. Respir Med. 2016;118:69–75. doi:10.1016/j.rmed.2016.05.003.
Baines KJ. Neutrophilic asthma phenotypes. Curr Opin Pulm Med. 2017;23(1):41–49. doi:10.1097/MCP.0000000000000368.
Margelidon Cozzolino V. Th17 cytokines in asthma: clinical relevance. Clin Exp Allergy. 2017;47(3):342–353. doi:10.1111/cea.12880.
Shen T. Vitamin D and pediatric asthma outcomes. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(7):2565–2574. doi:10.1210/jc.2017-02655.
Ma JG. Cytokine imbalance in asthma: IL-17 and TGF β interactions. Int Arch Allergy Immunol. 2019;180(4):278–288. doi:10.1159/000496922.
Sultanova N. Connective tissue dysplasia and asthma severity. Pediatr Pulmonol. 2020;55(5):1204–1212. doi:10.1002/ppul.24709.
. NHANES Study. Vitamin D deficiency and asthma prevalence in adolescents. Public Health Nutr. 2017;20(6):1045–1053. doi:10.1017/S1368980016003076.
Frontiers in Immunology asthma study. Immune profiling of pediatric asthma. Front Immunol. 2020;11:1567. doi:10.3389/fimmu.2020.01567.
Respiratory Research asthma biomarkers study. Candidate biomarkers for airway remodeling. Respir Res. 2019;20:45. doi:10.1186/s12931-019-0990-4.
Nature Sci Rep. Asthma inflammation mechanisms. Sci Rep. 2018;8:12345. doi:10.1038/s41598-018-30748-9.
Pediatric Pulmonology Review. Asthma pathogenesis mechanisms. Pediatr Pulmonol. 2019;54(7):987–998. doi:10.1002/ppul.24431.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Как цитировать
