ГАСТРОДУОДЕНИТЫ У ДЕТЕЙ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ
Аннотация
Обзор посвящён современному состоянию проблемы гастродуоденитов у детей. Представлены актуальные данные о распространённости и возраст-специфической клинической картине заболевания. Рассматриваются ведущие этиологические факторы, среди которых ключевую роль сохраняет Helicobacter pylori, а также диетические погрешности, стрессовые влияния и генетическая предрасположенность. Изложена эволюция классификаций с учётом морфологических, этиологических и клинико-функциональных особенностей, подчёркивается значение концепции SDDS для научных целей. Описаны современные диагностические алгоритмы, включающие эндоскопию с множественной прицельной биопсией, неинвазивные ^13C-уреазные и фекальные антигенные тесты, «гастропанель» и перспективные маркёры воспаления. Приведён обзор актуальных схем эрадикационной и антисекреторной терапии (ингибиторы протонной помпы, калиевые блокаторы, висмут-содержащие квадро- и последовательные схемы), роль гастропротекторов, пробиотиков и диетотерапии. Освещены принципы профилактики и реабилитации, включая коррекцию образа жизни и психоэмоционального статуса. Выделены нерешённые вопросы: рост антибиотикорезистентности H. pylori, безопасность длительного применения ИПП, отсутствие валидированных неинвазивных биомаркеров и педиатрических шкал активности заболевания. Отмечается необходимость многоцентровых исследований и разработки ИИ-алгоритмов для объективизации эндоскопической оценки.
Об авторах
Список литературы
Xu Y, Chen F, Wen H. Global incidence and prevalence of gastritis and duodenitis from 1990 to 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. J Gastroenterol Hepatol. 2024;39(8):1563-1570. DOI: https://doi.org/10.1111/jgh.16572
Park S, Liu M, Huang S. Association of polygenic variants involved in immunity and inflammation with duodenal ulcer risk and their interaction with irregular eating habits. Nutrients 2023; 15: 296. DOI: https://doi.org/10.3390/nu15020296
Mayo Clinic on Digestive Health, Fourth Edition. Mayo Clinic Press [Internet]. [cited 2023 Sep 30]. Available from: https://mcpress.mayoclinic.org/product/mayo‐clinic‐on‐digestive‐health/.
Duodenitis: causes, symptoms, and treatment [Internet]. [cited 2023 Sep 30]. Available from: https://www.webmd.com/digestive‐disorders/what‐is‐duodenitis
Nair MRB, Chouhan D, Sen Gupta S, Chattopadhyay S. Fermented foods: are they tasty medicines for Helicobacter pylori associated peptic ulcer and gastric cancer? Front. Microbiol. 2016; 7: 1148. DOI: https://doi.org/10.3389/fmicb.2016.01148
Bravo D, Hoare A, Soto C, Valenzuela MA, Quest AF. Helicobacter pylori in human health and disease: mechanisms for local gastric and systemic effects. World J. Gastroenterol. 2018; 24: 3071–3089. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v24.i28.3071
Homan M, Jones NL, Bontems P, et al. Updated joint ESPGHAN/NASPGHAN guidelines for management of Helicobacter pylori infection in children and adolescents (2023). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2024;79(3):758-785. DOI: https://doi.org/10.1002/jpn3.12314
Josyabhatla R, Wood ML, Gafur A, et al. Rising prevalence of mild chronic gastritis in children: a single-center experience. Pediatr Dev Pathol. 2024;27(3):235-240. DOI: https://doi.org/10.1177/10935266241238625
Chakhachiro Z, Saroufim M, Safadi B, et al. Plasma cells and lymphoid aggregates in sleeve gastrectomy specimens: normal or gastritis? Medicine (Baltimore). 2020;99(6):e18926. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000018926
Rosas-Blum E, Tatevian N, Hashmi SS, Rhoads JM, Navarro F. Non-specific gastric inflammation in children is associated with proton pump inhibitor treatment for more than 6 weeks. Front Pediatr. 2014;2:3. DOI: https://doi.org/10.3389/fped.2014.00003
Miller GC, Reid AS, Brown IS. The pathological findings seen in laparoscopic sleeve gastrectomies for weight loss. Pathology. 2016;48(3):228-232. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pathol.2015.12.449
Thakkar K, Chen L, Tessier ME, Gilger MA. Outcomes of children after esophagogastroduodenoscopy for chronic abdominal pain. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;12(6):963-969. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2013.08.041
Walsh CM, Lightdale JR; PEnQuIN Working Group. Quality standards and indicators for pediatric endoscopy: an ASGE-endorsed guideline. Gastrointest Endosc. 2022;96(4):593-602. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gie.2022.06.016
Ding YM, Duan M, Han ZX, et al. Bismuth-containing quadruple therapy for Helicobacter pylori eradication: a randomized clinical trial of 10 and 14 days. Dig Dis Sci. 2024;69(7):2540-2547. DOI: https://doi.org/10.1007/s10620-024-08460-3
Alla K, Agrawal R, Vikram NK, et al. Safety of proton pump inhibitors in pediatric population: a systematic review. Clin Exp Pediatr. 2024;67(2):123-132. DOI: https://doi.org/10.1177/2333794X241248967
Sturm AL, Lundholm C, Fang F, et al. Proton pump inhibitor use and risk of serious infections in young children. JAMA Pediatr. 2023;177(4):351-359. DOI: https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2023.2900
Use of multiple sclerosis disease-modifying therapies during pregnancy in France: Nationwide study between 2010 and 2021.
Swital M, Drouin J, Miranda S, Bakchine S, Botton J, Dray-Spira R.Mult Scler. 2024 Feb;30(2):227-237. doi: 10.1177/13524585231223395. Epub 2024 Jan 27.PMID: 38281078 DOI: https://doi.org/10.1177/13524585231223395
Clinical recommendations for the inpatient management of lower respiratory tract infections in children and adolescents with severe neurological impairment in Germany.
Mauritz MD, von Both U, Dohna-Schwake C, Gille C, Hasan C, Huebner J, Hufnagel M, Knuf M, Liese JG, Renk H, Rudolph H, Schulze-Sturm U, Simon A, Stehling F, Tenenbaum T, Zernikow B.Eur J Pediatr. 2024 Mar;183(3):987-999. doi: 10.1007/s00431-023-05401-6. Epub 2024 Jan 3.PMID: 38172444 Proton-Pump Inhibitors and Fat Absorption in Cystic Fibrosis and Pancreatic Insufficiency: A Randomized Crossover Pilot Trial. DOI: https://doi.org/10.1007/s00431-023-05401-6
Phillips AE, Brownell JN, Tindall A, Kiernan BD, Patel D, Gelfond D, Stallings VA.Dig Dis Sci. 2025 Mar;70(3):968-977. doi: 10.1007/s10620-024-08728-8. Epub 2024 Nov 13.PMID: 39537890 . DOI: https://doi.org/10.1007/s10620-024-08728-8
Brief Resolved Unexplained Events Symptoms Frequently Result in Inappropriate Gastrointestinal Diagnoses and Treatment.
Duncan DR, Golden C, Growdon AS, Larson K, Rosen RL.J Pediatr. 2024 Sep;272:114128. doi: 10.1016/j.jpeds.2024.114128. Epub 2024 May 28.PMID: 38815745 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2024.114128
Canani RB, Cirillo P, Di Costanzo M, et al. Saccharomyces boulardii in the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea in children: a meta-analysis of randomized trials. Nutrients. 2024;16(2):355.
Как цитировать
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
