ОЖИРЕНИЕ И ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС КАК ПРЕДИКТОРЫ РАННИХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ

Аннотация

Актуальность. Избыточный вес и ожирение у детей остаются одной из наиболее актуальных проблем современной педиатрии и общественного здравоохранения. Рост частоты этих состояний в последние годы связывают с изменением образа жизни, снижением физической активности и изменением характера питания. Ожирение в детском возрасте ассоциируется не только с метаболическими нарушениями, но и с ранним развитием сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, повышенный индекс массы тела (ИМТ) коррелирует с артериальной гипертензией и изменениями электрофизиологических показателей сердца. Изучение этих взаимосвязей у детей школьного возраста имеет важное прогностическое значение и позволяет разрабатывать меры ранней профилактики. Цель исследования. Определить влияние избыточной массы тела и ожирения на показатели артериального давления и электрокардиографические характеристики у детей 7 лет. Материалы и методы исследования. Проведено поперечное исследование, включившее 120 детей в возрасте 7 лет. Все участники были разделены на три группы: с нормальной массой тела (n=67), избыточным весом (n=29) и ожирением (n=24). Обследование включало антропометрические измерения, расчет ИМТ и SDS в соответствии со стандартами ВОЗ, трехкратное измерение артериального давления с определением систолического и диастолического уровней, а также регистрацию стандартной 12-канальной электрокардиограммы. Для статистической обработки использовались методы описательной статистики, t-критерий Стьюдента, критерий Манна–Уитни и корреляционный анализ (Pearson, Spearman). Значимым считался уровень p<0,05. Результаты исследования. Дети с ожирением имели достоверно более высокие показатели систолического и диастолического артериального давления по сравнению с детьми с нормальным ИМТ (p<0,01). Анализ ЭКГ показал, что частота функциональных нарушений сердечной деятельности увеличивалась пропорционально росту массы тела: от 40,3 % при нормальном весе до 70,8 % у детей с ожирением. Наиболее часто встречались синдром ранней реполяризации желудочков, синусовая тахикардия и неспецифические нарушения внутрижелудочковой проводимости. Обнаружена положительная корреляция между ИМТ и уровнем артериального давления (r=0,42; p<0,01), а также между ИМТ и наличием функциональных изменений на ЭКГ (r=0,36; p<0,05). Вывод. Избыточная масса тела и ожирение у детей младшего школьного возраста ассоциированы с достоверным повышением артериального давления и увеличением частоты функциональных электрокардиографических нарушений. Эти изменения могут рассматриваться как ранние предикторы формирования сердечно-сосудистой патологии в будущем. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости регулярного мониторинга артериального давления и электрокардиографических показателей у детей с избыточной массой тела, а также внедрения комплексных профилактических мероприятий, направленных на нормализацию питания и повышение физической активности в раннем возрасте.