Возрастные особенности протеолитических ферментов при острых бронхиальных обструкциях у детей
Аннотация
Введение. Острые бронхиальные обструкции (ОБО) у детей остаются одной из наиболее частых причин госпитализации в педиатрической практике. Высокая распространённость, тяжесть клинических проявлений и риск развития хронической бронхолёгочной патологии делают проблему крайне значимой для современной медицины. Цель исследования. Определить роль протеолитических ферментов в патогенезе острых бронхиальных обструкций у детей дошкольного и младшего школьного возраста, а также оценить баланс между нейтрофильной эластазой и α1‑антитрипсином. Материалы и методы. В исследование включены 47 детей с острым обструктивным бронхитом. Пациенты были разделены на две возрастные группы: дошкольники (3-6 лет, n=28) и школьники (7-10 лет, n=19). Проведено клиническое обследование, лабораторное определение нейтрофильной эластазы (НЭ) и α1‑антитрипсина (α1‑АТ), а также инструментальные методы (спирометрия, пульсоксиметрия, рентгенография). Результаты и их обсуждение. В ходе проведённого анализа у детей с острыми бронхиальными обструкциями выявлены значимые различия в активности протеолитических ферментов и уровне их ингибиторов в зависимости от возраста. У дошкольников концентрация нейтрофильной эластазы (НЭ) составила 188,6±5,77 нг/мл. У школьников уровень НЭ оказался достоверно ниже - 159,4±8,79 нг/мл (на 15,5% меньше, p≤0,05). Показатели α1-антитрипсина (α1АТ) были повышены у обеих возрастных групп. У детей дошкольного возраста составило -3,72±0,275 г/л; в то время как у дететй школьного возраста составило - 3,29±0,119 г/л (p≤0,05). Заключение. Полученные данные демонстрируют, что дисбаланс между протеолитическими ферментами и их ингибиторами является универсальным механизмом повреждения дыхательных путей в детском возрасте. Его выраженность определяет клинические особенности течения заболевания и может служить основой для разработки новых диагностических маркеров и таргетных терапевтических стратегий.
Ключевые слова
Об авторах
Список литературы
Коркмазов МЮ, Корнова НВ, Ленгина МА, Коркмазов АМ. Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, аспекты мукоактивной терапии. Медицинский совет. 2024.;18(7):34-43. https://doi.org/10.21518/ms2024-046
Korkmazov MY, Kornova NV, Lengina MA, Korkmazov AM. Acute respiratory infections of the upper respiratory tract, aspects of mucoactive therapy. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2024;18(7):34-43. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2024-046
Турдиева, Ш.Т., Насирова, Г.Р. Актуальные стратегии антибиотикотерапии острых респираторных инфекций в педиатрической практике. Международный журнал научной педиатрии, 2025.;4(4):1036–1040. https://doi.org/10.56121/2181-2926-2025-4-4-1036-1040
Turdieva ST, Nasirova GR. Current strategies of antibiotic therapy of acute respiratory infections in pediatric practice. International Journal of Scientific Pediatrics, 2025.;4(4), 1036-1040. (In Russ.). https://doi.org/10.56121/2181-2926-2025-4-4-1036-1040
Barnes P.J., Shapiro S.D., Pauwels R.A. Proteases and their role in chronic obstructive pulmonary disease. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2003; 167(7): 1059–1065.
Мельникова ИМ, Мизерницкий ЮЛ. Особенности комбинированной мукоактивной терапии бронхолегочных заболеваний у детей в амбулаторной практике. Медицинский совет. 2023;17(17):78-83. https://doi.org/10.21518/ms2023-320
Melnikova IM, Mizernitskiy YL. Features of combined mucoactive therapy for bronchopulmonary diseases in children in outpatient practice. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2023;(17):78-83. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2023-320
Turdieva Sh.T., Nasirova G.R. Oral Microbiota in Children with Acute Tonsillitis. Biomedical and Biotechnology Research Journal (BBRJ), Jul–Sep 2021.; 5(3): 272-275, https://doi.org/10.4103/bbrj.bbrj_84_21
Stockley R.A. Neutrophil elastase and airway disease. European Respiratory Journal, 2014; 44(1): 255–263.7.
Hoernstein SNW, Miniera AA, Reski R. Acylamino acid-releasing enzyme, a bifunctional protease with a potential role in aging. J Exp Bot. 2025 Oct 1;76(15):4262-4278. https://doi.org/10.1093/jxb/eraf169
Shagirova A, Allayarova M, Makhanova A, Bekturgan A, Burster T. A Double-Edged Sword: Extracellular Serine Proteases as Facilitators of Infection and Mediators of Immunity. Molecules. 2026 Feb 15;31(4):670. https://doi.org/10.3390/molecules31040670
Shafiei R, Alhayek A, Hiller L, Latta L, Neu T, Aljohmani A, Abdollahibiroun S, Schönborn EM, Yildiz D, Schneider-Daum N, Lehr CM, Haupenthal J, Hirsch AKH. Exploring the Role of Pseudomonas aeruginosa Elastase in Lung Epithelial Barrier Dysfunction: Advancing toward Antivirulence Therapies. ACS Infect Dis. 2026 May 8;12(5):1611-1626 https://doi.org/10.1021/acsinfecdis.5c00915
Турабидинова Г.А., Турдиева Ш.Т. Участие токоферола в иммунном ответе детей при респираторных заболеваниях. Иммунология. 2025; 46 (3): 385-393. https://doi.org/10.33029/1816-2134-2025-46-3-385-393 .
Turabidinova G.A., Turdieva Sh.T. The role of tocopherol in the immune response of children with respiratory diseases. Immunologiya. 2025;46 (3): 385-393. doi: https://doi.org/10.33029/1816-2134-2025-46-3-385-393
Kathera CS, Yadavalli CS, Mishra A. MMP-12 Inhibitors Inverse Eosinophilic Inflammation-Mediated Bronchial Fibrosis in Murine Models of Pulmonary Airway Obstruction. Cells. 2025 Aug 23;14(17):1307. https://doi.org/10.3390/cells14171307
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Как цитировать
