ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРЕВЕНТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПО ИЗМЕНЕНИЮ ОБРАЗА ЖИЗНИ У ДЕТЕЙ С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ И ОЖИРЕНИЕМ
Аннотация
Ожирение связано с серьезными проблемами со здоровьем у детей и является основным и ранним фактором риска заболеваемости и смертности у взрослых. Непосредственное влияние ожирения на здоровье проявляется в виде гиперлипидемии, гипертонии и толерантности к глюкозе. Целью исследования является оценка уровня лептина и адипонектина у детей с ожирением и избыточной массой тела до и после изменения образа жизни и определение их роли в качестве биомаркеров. Материалы и методы: Для исследования были отобраны 104 ребенка с избыточным весом и ожирением. После 1 года профилактических вмешательств повторно обследовано 48 детей. Программа вмешательства в образ жизни включала изменение питания и физической активности. Детям и их родителям рекомендуется перейти на нормальное калорийное питание, основанное на сбалансированном распределении углеводов (55%), белков (15%) и липидов (всего 30%, насыщенных жиров менее 10%). При изменении формы физической активности рекомендуется выполнять аэробные упражнения три-пять раз в неделю продолжительностью не менее 45-60 минут. Результаты: У детей с ожирением и избыточной массой тела (группа А, n=104) на начальном этапе выявлены клинико-биохимические особенности в сравнении с контрольной группой (группа Б, n=54), на начальном этапе (группа С, n=48) и после 1 года вмешательства (группа D, n=48). После 1 года профилактических вмешательств повторно обследовано 48 детей. Сравнивали детей с неизменной массой тела и с потерей веса. У детей с ожирением и избыточным весом не было статистических различий по многим показателям, включая уровень инсулина, уровень HOMA-IR и адипонектина по сравнению с детьми, потерявшими вес и имеющими нормальный вес, что еще раз свидетельствует о положительном влиянии изменения образа жизни на детей. Однако уровень лептина был выше у детей с ожирением и избыточной массой тела, чем у детей с нормальной массой тела, что позволяет предположить, что лептин не изменился в соответствии с этими положительными показателями, несмотря на "нормализацию" метаболического статуса. Выводы: наше исследование подтверждает положительное влияние простых диетических рекомендаций и физической активности на метаболические и клинические показатели у детей с ожирением и избыточной массой тела. Уровень лептина был значительно повышен у детей без потери веса, но у детей, фактически потерявших вес, не было значительных изменений по сравнению с исходным уровнем, что позволяет предположить, что лептин не имеет прямой связи с изменением массы тела.Адипонектин является лучшим и простым маркером для оценки положительных результатов профилактики и лечения ожирения и избыточного веса у детей, мониторинга метаболических изменений и их выявления.
Ключевые слова:
Об авторах
Список литературы
Vasyukova O.V. Ojirenie u detey i podrostkov: kriterii diagnoza // Ojirenie i metabolizm. - 2019. - T. 16.- №1. - C. 70-73. Vasyukova O.V. Ojirenie u detey i podrostkov: kriterii diagnoza // Ojirenie i metabolizm. - 2019. - T. 16.- №1. - C. 70-73.
Kochetova O.V., Shangareeva Z.A., Viktorova T.V., i dr. Rol genov leptina i retseptora leptina pri razvitii detskogo ojireniya // Yakutskiy meditsinskiy jurnal. -2021.- № 1 (73).- S. 97-100. Kochetova O.V., Shangareeva Z.A., Viktorova T.V., i dr. Rol genov leptina i retseptora leptina pri razvitii detskogo ojireniya // Yakutskiy meditsinskiy jurnal. -2021.- № 1 (73).- S. 97-100.
Lir D.N., Perevalov A.Ya., Mishukova T.A. Kachestvo jizni detey doshkolnogo vozrasta s ojireniem. //Voprosi pitaniya. -2021.- T. 90.- № 5 (537).- S. 59-66. Lir D.N., Perevalov A.Ya., Mishukova T.A. Kachestvo jizni detey doshkolnogo vozrasta s ojireniem. //Voprosi pitaniya. -2021.- T. 90.- № 5 (537).- S. 59-66
Nazarova L.Sh., Daukaev R.A., Musabirov D.E. i dr. Roditelskiy kontrol v profilaktike izbitochnoy massi tela i ojireniya u detey. // Gigiena i sanitariya. -2021.- T. 100. № 6.- S. 629-632. Nazarova L.Sh., Daukaev R.A., Musabirov D.E. i dr. Roditelskiy kontrol v profilaktike izbitochnoy massi tela i ojireniya u detey. // Gigiena i sanitariya. -2021.- T. 100. № 6.- S. 629-632
Skvorsova V.A., Xodjieva M.V., Borovik T.E. i dr. Adipokini i gormoni u detey mladshego shkolnogo vozrasta s normalnoy i izbitochnoy massoy tela. // Rossiyskiy pediatricheskiy jurnal. 2019.- № 22(3).- S. 137-143. Skvorsova V.A., Xodjieva M.V., Borovik T.E. i dr. Adipokini i gormoni u detey mladshego shkolnogo vozrasta s normalnoy i izbitochnoy massoy tela. // Rossiyskiy pediatricheskiy jurnal. 2019.- № 22(3).- S. 137-143
Filippova T.A., Samoylova Yu.G., Oleynik O.A. Ojirenie kak faktor riska razvitiya narusheniy uglevodnogo obmena v detskom vozraste // Meditsina: teoriya i praktika. -2019.- T. 4.- № S.- S. 570-571. Filippova T.A., Samoylova Yu.G., Oleynik O.A. Ojirenie kak faktor riska razvitiya narusheniy uglevodnogo obmena v detskom vozraste // Meditsina: teoriya i praktika. -2019.- T. 4.- № S.- S. 570-571.
Hatfield D.P Impact of a Community-Based Physical Activity Program on Fitness and Adiposity Among Overweight and Obese Children / D.P Hatfield, V.R Chomitz, K.K Chui [et al.] // Health Promot Pract. – 2017. – V. 18. – n 1. – P. 75-83.
Paduano S, Greco A, Borsari L, et al. . Physical and Sedentary Activities and Childhood Overweight/Obesity: A Cross-Sectional Study among First-Year Children of Primary Schools in Modena, Italy. Int J Environ Res Public Health -2021.- № 18 3221. doi: 10.3390/ijerph18063221.
Pedrosa, C. Markers of metabolic syndrome in obese children before and after 1-year lifestyle intervention program / C. Pedrosa, B.M. Oliveira, I. Albuquerque [et al.] // Eur. J. Nutr. – 2019. – V. 50. –P. 391–400.
Rendo-Urteaga T, Ferreira de Moraes AC, Torres-Leal FL, Manios Y, Gottand F, Sjöström M et al. Leptin and adiposity as mediators on the association between early puberty and several biomarkers in European adolescents: the HELENA Study. J Pediatr Endocrinol Metab. -2018.- № 31(11).- R. 1221-9. doi: 10.1515/jpem-2018-0120.
Spinelli A, Censi L, Mandolini D, et al. . Inequalities in Childhood Nutrition, Physical Activity, Sedentary Behaviour and Obesity in Italy. // Nutrients – 2023.- № 15.- R. 3893. doi: 10.3390/nu15183893
Zolotarjova, J.; Ten Velde, G.; Vreugdenhil, A.C.E. Effects of multidisciplinary interventions on weight loss and health outcomes in children and adolescents with morbid obesity. Obes. Rev.- 2018.- № 19.- R. 931–946.
Васюкова О.В. Ожирение у детей и подростков: критерии диагноза // Ожирение и метаболизм. - 2019. - Т. 16.- №1. - C. 70-73. Vasyukova O.V. Ojirenie u detey i podrostkov: kriterii diagnoza // Ojirenie i metabolizm. - 2019. - T. 16.- №1. - C. 70-73.
Кочетова О.В., Шангареева З.А., Викторова Т.В., и др. Роль генов лептина и рецептора лептина при развитии детского ожирения // Якутский медицинский журнал. -2021.- № 1 (73).- С. 97-100. Kochetova O.V., Shangareeva Z.A., Viktorova T.V., i dr. Rol genov leptina i retseptora leptina pri razvitii detskogo ojireniya // Yakutskiy meditsinskiy jurnal. -2021.- № 1 (73).- S. 97-100.
Лир Д.Н., Перевалов А.Я., Мишукова Т.А. Качество жизни детей дошкольного возраста с ожирением. //Вопросы питания. -2021.- Т. 90.- № 5 (537).- С. 59-66. Lir D.N., Perevalov A.Ya., Mishukova T.A. Kachestvo jizni detey doshkolnogo vozrasta s ojireniem. //Voprosi pitaniya. -2021.- T. 90.- № 5 (537).- S. 59-66
Назарова Л.Ш., Даукаев Р.А., Мусабиров Д.Э. и др. Родительский контроль в профилактике избыточной массы тела и ожирения у детей. // Гигиена и санитария. -2021.- Т. 100. № 6.- С. 629-632. Nazarova L.Sh., Daukaev R.A., Musabirov D.E. i dr. Roditelskiy kontrol v profilaktike izbitochnoy massi tela i ojireniya u detey. // Gigiena i sanitariya. -2021.- T. 100. № 6.- S. 629-632
Скворцова В.А., Ходжиева М.В., Боровик Т.Э. и др. Адипокины и гормоны у детей младшего школьного возраста с нормальной и избыточной массой тела. // Российский педиатрический журнал. 2019.- № 22(3).- С. 137-143. Skvorsova V.A., Xodjieva M.V., Borovik T.E. i dr. Adipokinы i gormonы u detey mladshego shkolnogo vozrasta s normalnoy i izbыtochnoy massoy tela. // Rossiyskiy pediatricheskiy jurnal. 2019.- № 22(3).- S. 137-143
Филиппова Т.А., Самойлова Ю.Г., Олейник О.А. Ожирение как фактор риска развития нарушений углеводного обмена в детском возрасте // Медицина: теория и практика. -2019.- Т. 4.- № S.- С. 570-571. Filippova T.A., Samoylova Yu.G., Oleynik O.A. Ojirenie kak faktor riska razvitiya narusheniy uglevodnogo obmena v detskom vozraste // Meditsina: teoriya i praktika. -2019.- T. 4.- № S.- S. 570-571.
Hatfield D.P Impact of a Community-Based Physical Activity Program on Fitness and Adiposity Among Overweight and Obese Children / D.P Hatfield, V.R Chomitz, K.K Chui [et al.] // Health Promot Pract. – 2017. – V. 18. – n 1. – P. 75-83.
Paduano S, Greco A, Borsari L, et al. . Physical and Sedentary Activities and Childhood Overweight/Obesity: A Cross-Sectional Study among First-Year Children of Primary Schools in Modena, Italy. Int J Environ Res Public Health -2021.- № 18 3221. doi: 10.3390/ijerph18063221.
Pedrosa, C. Markers of metabolic syndrome in obese children before and after 1-year lifestyle intervention program / C. Pedrosa, B.M. Oliveira, I. Albuquerque [et al.] // Eur. J. Nutr. – 2019. – V. 50. –P. 391–400.
Rendo-Urteaga T, Ferreira de Moraes AC, Torres-Leal FL, Manios Y, Gottand F, Sjöström M et al. Leptin and adiposity as mediators on the association between early puberty and several biomarkers in European adolescents: the HELENA Study. J Pediatr Endocrinol Metab. -2018.- № 31(11).- Р. 1221-9. doi: 10.1515/jpem-2018-0120.
Spinelli A, Censi L, Mandolini D, et al. . Inequalities in Childhood Nutrition, Physical Activity, Sedentary Behaviour and Obesity in Italy. // Nutrients – 2023.- № 15.- Р. 3893. doi: 10.3390/nu15183893
Zolotarjova, J.; Ten Velde, G.; Vreugdenhil, A.C.E. Effects of multidisciplinary interventions on weight loss and health outcomes in children and adolescents with morbid obesity. Obes. Rev.- 2018.- № 19.- Р. 931–946.
Как цитировать
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
