УЛУЧШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ КРИПТОРХИЗМА У ДЕТЕЙ
Аннотация
Крипторхизм является одной из наиболее распространённых врождённых аномалий репродуктивной системы у мальчиков и характеризуется отсутствием своевременного опущения яичка в мошонку. Данная патология приводит к нарушениям микроциркуляции, васкуляризации и терморегуляции ткани яичка, что в дальнейшем способствует развитию дегенеративных изменений, угнетению сперматогенеза и повышению риска формирования бесплодия. По данным литературы, частота крипторхизма у доношенных новорождённых составляет от 1,6 до 9%, тогда как у недоношенных детей достигает 30%. Позднее обращение за медицинской помощью, несвоевременная диагностика и ошибки в выборе лечебной тактики существенно ухудшают результаты лечения. Цель исследования: Улучшение результатов лечения крипторхизма у детей за счёт ранней диагностики и комплексного подхода к терапии. Материалы и методы исследования: В урологическом отделении Андижанского детского многопрофильного медицинского центра в период с 2020 по 2025 гг. были обследованы и пролечены 253 пациента в возрасте от 8 месяцев до 17 лет с различными формами крипторхизма. В диагностике использовались ультразвуковое исследование с допплерографией, МСКТ, МРТ, а при необходимости - диагностическая лапароскопия. Всем пациентам проведены клинико-лабораторные исследования, у больных с непалпируемыми гонадами дополнительно оценивался уровень половых гормонов. Результаты и выводы: Полученные данные свидетельствуют о том, что ранняя диагностика крипторхизма и выбор дифференцированной хирургической тактики позволяют сохранит функциональную активность гонады и снизит риск послеоперационных осложнений. Своевременное применение малоинвазивных эндоскопических методов способствует уменьшению частоты атрофии, ретракции яичка и риска развития бесплодия.
Ключевые слова:
Об авторах
Список литературы
Баранов И.И., Кириллов С.Н., Блохин С.Н. Современные подходы к диагностике и лечению крипторхизма у детей // Российский вестник детской хирургии. - 2020. - Т. 24. - №3. - С. 45-52. Baranov I.I., Kirillov S.N., Blokhin S.N. Sovremennyye podkhody k diagnostike i lecheniyu kriptorkhizma u detey // Rossiyskiy vestnik detskoy khirurgii. - 2020. - T. 24. - №3. - S. 45-52. https://cyberleninka.ru/article/n/innovatsionnye-metody-diagnostiki-i-terapii-kriptorhizma-v-detskom-vozraste
Гончаров П.А. Отдалённые результаты хирургического лечения крипторхизма у детей // Детская хирургия. - 2023. - №2. - С. 41-47. Goncharov P.A. Otdalonnyye rezul'taty khirurgicheskogo lecheniya kriptorkhizma u detey // Detskaya khirurgiya. - 2023. - №2. - S. 41-47. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-kriptorhizma-v-detskoy-hirurgicheskoy-praktike-multitsentrovoe-issledovanie
Иванов А.А. Современные методы диагностики и лечения крипторхизма у детей // Вестник детской хирургии. - 2021. - Т. 27, №1. - С. 14-22. Ivanov A.A. Sovremennyye metody diagnostiki i lecheniya kriptorkhizma u detey // Vestnik detskoy khirurgii. - 2021. - T. 27, № 1. - S. 14-22. https://www.urovest.ru/jour/article/view/665
Аль-Машат Н. А., Коварский С. Л., Петрухина Ю. В., Меновщикова Л. Б., Калинченко Н. Ю., Захаров А. И. Алгоритм лечения детей с крипторхизмом // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2016. №2 (67). Al'-Mashat N.A., Kovarskiy S.L., Petrukhina YU. V., Menovshchikova L. B., Kalinchenko N. YU., Zakharov A. I. Algoritm vyyavleniya zabolevaniy pri kriptorkhizme // Reproduktivnoye vyyavleniye zdorov'ya i podrostkov. 2016. № 2 (67). https://cyberleninka.ru/article/n/algoritm-lecheniya-detey-s-kriptorhizmom
Мираков К.К., Исмаилов К.А., Володько Е.А., Латышев О.Ю. и др. Анализ ошибок и исходы хирургического лечения крипторхизма у детей // в кн.: Материалы Московской областной конференции «Актуальные вопросы детской уроандрологии», г. Видное. - 17 марта 2011 г. - С. 45-49. Mirakov K.K., Ismailov K.A., Volod'ko Ye.A., Latyshev O.YU. ya doktor. Analiz oshibok i iskhody khirurgicheskogo lecheniya kriptorkhizma u detey // V kn.: Materialy Moskovskoy oblastnoy konferentsii «Aktual'nyye voprosy detskoy uroandrologii», g. Vidnoye. - 17 raz v 2011 g. - S. 45-49. https://cyberleninka.ru/article/n/kriptorhizm-retrospektiva-i-voprosy-nastoyaschego-vremeni
Яцык С.П., Торзян А.О., Семикина Е.Л., Жамынчиев Э.К. и др. Состояние гематотестикулярного барьера у детей с варикоцеле // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2016. - №6. - С.53-67. Yatsyk S.P., Torzyan A.O., Semikina Ye.L., Zhamynchiyev Ye.K. ya doktor. Sostoyaniye gematotestikulyarnogo bar'yera u detey s varikotsele // Reproduktivnoye zdorov'ye detey i podrostkov. - 2016. - №6. - S.53-67. https://cyberleninka.ru/article/n/sostoyanie-gematotestikulyarnogo-bariera-u-detey-s-varikotsele
Урология по Дональду Смиту. Под ред. Э.Танахо, Дж. Маканинча. Пер. с англ. М.: Практика. - 2005. - С. 667-668. Urologiya Donal'da Smita. Pod red. E. Tanakho, Dzh. V zavisimosti ot lokalizatsii. Per. Angliyskiy yazyk. Praktika. - 2005. - S. 667-668. https://rusneb.ru/catalog/000200_000018_RU_NLR_bibl_846264/
Alagaratnam S., Nathaniel C., Cuckow P., Duffy P. et al. Testicular outcome following laparoscopic second stage Fowler-Stephens orchidopexy // J. Pediatr. Urol. - 2014; 10(1): 186-92. doi: 10.1016/j.jpurol.2013.08.005. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2013.08.005
Barthold J.S., Gonzalez R. The epidemiology and pathophysiology of cryptorchidism // Pediatric Endocrinology Reviews. - 2016. - Vol. 14, №1. - P. 2-12. https://doi.org/10.5114/POLP.2020.94927 DOI: https://doi.org/10.5114/polp.2020.94927
Kollin C., Granholm T., Nordenskjöld A. Outcomes of early versus late orchidopexy for undescended testes: a prospective study // Pediatrics. - 2019. - Vol. 144, №3. - P. 1-9. doi: 10.1016/j.juro.2007.03.173. DOI: https://doi.org/10.1016/j.juro.2007.03.173
Nayci A., Bahadi G., Erdogan C., Taskinlar H. Laparoscopic one-stage Fowler-Stephens orchiopexy preserving gubernaculum // Turk. J. Urol. - 2017; 43(1). - Р. 75-78. doi: 10.5152/tud.2016.32392 DOI: https://doi.org/10.5152/tud.2016.32392
Al Hindi S, Khalaf Z. The outcome of laparoscopic assisted orchidopexy in very young children: A single hospital experience. J Pediatr Urol. 2021 Aug;17(4):536.e1-536.e7. doi: 10.1016/j.jpurol.2021.03.004. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2021.03.004
Pakkasjärvi N, Taskinen S. Surgical treatment of cryptorchidism: current insights and future directions. Front Endocrinol (Lausanne). 2024 Mar 1;15:1327957. https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1327957 DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1327957
Batra NV, DeMarco RT, Bayne CE. A narrative review of the history and evidence-base for the timing of orchidopexy for cryptorchidism. J Pediatr Urol. 2021 Apr;17(2):239-245. doi: 10.1016/j.jpurol.2021.01.013. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2021.01.013
Geada A, Jivanji D, Tennenbaum DM, Ghomeshi A, Reddy R, Sencaj M, Thomas J, Nassau DE, Ramasamy R. Long-term impact of commonly performed operations in pediatric urology on reproductive and sexual health. Ther Adv Urol. 2024 May 9;16 doi: 10.1177/17562872241249083. DOI: https://doi.org/10.1177/17562872241249083
Как цитировать
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
