ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ДЕРМАТОСКОПИИ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ДЕТЕЙ

Аннотация

Введение. Атопический дерматит (АД) – распространённое хроническое воспалительное заболевание кожи у детей, обусловленное генетическими, иммунологическими и средовыми факторами. Его клинические проявления весьма разнообразны, включая такие формы, как экссудативная, эритематозно-сквамозная и лихеноидная, с тяжестью от лёгкой до тяжёлой. Индекс SCORAD – стандартный инструмент оценки тяжести АД, объединяющий объективные признаки (распространённость, интенсивность) и субъективные симптомы (зуд, потеря сна). Однако при одной лишь клинической оценке могут быть не выявлены незначительные изменения кожи, что требует применения современных диагностических инструментов. Цель исследования: Оценить диагностическую ценность дерматоскопии при атопическом дерматите у детей путем изучения дерматоскопических характеристик (морфологии, распределения сосудистой структуры, характера шелушения и цвета) в зависимости от клинических форм, возрастных групп и степеней тяжести заболевания, а также путем сопоставления их с клиническими результатами, полученными по шкале SCORAD. Материал и методы: В данном исследовании рассматривается диагностический потенциал дерматоскопии при оценке атопического дерматита (АД) у 60 детей в возрасте от 4 месяцев до 18 лет, проходивших лечение на кафедре детской дерматологии Ташкентского педиатрического медицинского института. Были проанализированы дерматоскопические признаки, включая морфологию, распределение сосудистого рисунка (гомогенное или гетерогенное), характер шелушения и цвет кожных структур, в зависимости от клинической формы заболевания (экссудативная, эритематозно-сквамозная, эритематозно-сквамозная с лихенификацией, лихеноидная, пруриго), возрастной группы (грудной, детский, подростково-взрослый) и степени тяжести (лёгкая, средняя, тяжёлая) по индексу SCORAD. Количественный анализ включал средние значения и стандартные ошибки (M±m) для коэффициентов дерматоскопических признаков. Результаты: Выявлены характерные дерматоскопические особенности: тяжёлые и экссудативные формы сопровождались гетерогенным сосудистым рисунком и жёлтыми корками, тогда как лёгкие и эритематозно-сквамозные формы проявлялись гомогенным сосудистым рисунком и белыми чешуйками. Установлены возрастные различия, включая усиление лихенификации у детей старших возрастных групп. Вывод: Дерматоскопия зарекомендовала себя как надёжный неинвазивный метод, повышающий точность диагностики и мониторинга течения АД у детей.